iHospital

Клинический случай №2
Анамнез morbi

В конце мая 2017 года (19.05.2017) к врачу-онкологу, специалисту по паллиативной помощи МНИОИ им П. А. Герцена, обратился пациент К. 59 лет с жалобами на сильные боли в грудном и поясничном отделах позвоночника, резко обостряющимися при минимальной физической нагрузке, ограничивающими физическую активность, а также вызывающими нарушение ночного сна.

Считает себя больным около 3 месяцев (с марта 2017 года), когда впервые появились боли в грудном отделе позвоночника, снижение массы тела (на 4–5 кг за последние три месяца), дизурические расстройства. В поликлинике по месту жительства был заподозрен рак предстательной железы (ПСА — 930 нг/мл). Обратился в МНИОИ имени П. А. Герцена для дополнительного обследования, верификации диагноза, уточнения распространенности процесса и выработки дальнейшей тактики лечения. В институте процесс верифицирован (ацинарная аденокарцинома — 9 баллов по Глисону), был установлен диагноз «рак предстательной железы Т3bN1М1 (метастазы в кости скелета)».

Клиническая ситуация была обсуждена на консилиуме с участием онкоуролога, радиолога, химиотерапевта.

Принимая во внимание гистологическую структуру опухоли и распространенность процесса, рекомендовано проведение лекарственного лечения: химиотерапия таксанами, гормонотерапия, бисфосфонаты. Лечение начато 10 мая 2017 года.