222
08 апреля 2019
Порядок оказания паллиативной помощи

Документы, регулирующие порядок и условия оказания паллиативной помощи

Оказание паллиативной медицинской помощи в РФ осуществляется в строгом соответствии с законодательством.

Правовое регулирование паллиативной медицинской помощи

Основные документы, регулирующие оказание паллиативной помощи:

  • Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
  • Порядок оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержден Приказом Минздрава России от 14.04.2015 № 187н
  • Положение, утвержденное Приказом Минздравсоцразвития РФ от 17.09.2007 № 610 «О мерах по организации оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией»
  • Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14.04. 2015 № 193н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи детям»

С полным списком нормативных законов, приказов, постановлений, актов, касающихся паллиативной помощи, можно ознакомиться здесь.

Как оказывается паллиативная помощь

Формы оказания паллиативной помощи законодательно не утверждены. Однако их можно разделить на две группы:

  • стационарная паллиативная помощь — предполагает постоянное наблюдение и терапию в условиях стационара
  • амбулаторная паллиативная помощь — не предусматривает круглосуточного нахождения пациента в стационаре. Включает в том числе наблюдение и лечение дома

О том, кто может оказывать паллиативную помощь, сказано в приложении к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению. Такие работники обязательно должны пройти специальное обучение по дополнительным профессиональным программам.

Стационарная паллиативная помощь

Стационарную паллиативную помощь можно получить в хосписах, домах сестринского ухода и специализированных отделениях сестринского ухода, отделениях паллиативной медицинской помощи.

После установления диагноза пациентов в медицинские организации, оказывающие паллиативную помощь, могут направить:

  • онкологи
  • врачи хосписов
  • врачи выездных патронажных служб
  • врачи отделений паллиативной медицинской помощи
  • врачи по паллиативной медицинской помощи кабинетов паллиативной медицинской помощи

Амбулаторная паллиативная помощь

Амбулаторная паллиативная помощь оказывается в кабинетах паллиативной медицинской помощи выездными патронажными службами паллиативной медицинской помощи медицинских организаций.

Необходимость наблюдения и терапии определяют онкологи после проведения диагностики.

Кому оказывается паллиативная медицинская помощь

Согласно Приказу Минздрава России от 14.04.2015 №187н, паллиативная медицинская помощь оказывается пациентам:

  • с различными формами злокачественных новообразований
  • органной недостаточностью в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания или стабилизации состояния пациента
  • хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии развития
  • тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения, нуждающимся в симптоматическом лечении и обеспечении ухода при оказании медицинской помощи
  • тяжелыми необратимыми последствиями травм, нуждающимся в симптоматической терапии и обеспечении ухода при оказании медицинской помощи
  • дегенеративными заболеваниями нервной системы на поздних стадиях развития заболевания
  • различными формами деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания

Паллиативная помощь ВИЧ-инфицированным пациентам

Решение об оказании паллиативной помощи ВИЧ-инфицированным пациентам принимает руководитель территориального центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями. Такая помощь осуществляется в случае, если больные нуждаются в интенсивной терапии для облегчения симптомов, психосоциальной помощи, продолжительном уходе, имеют ограниченные физические или психические возможности.


8 800 700 84 36
горячая линия Фонда помощи хосписам «Вера» для помощи тяжелобольным взрослым и детям. Консультации по вопросам ухода на дому, госпитализации в хоспис, обезболиванию и другим вопросам, которые могут возникать у пациентов, их близких и медиков, которые им помогают.
Работает круглосуточно и бесплатно во всех регионах России.